使用甲亢药物后白细胞降低可能与药物副作用或个体敏感性有关，需结合血常规结果判断。甲亢治疗中白细胞减少主要有药物性骨髓抑制、自身免疫反应、营养缺乏、合并感染性疾病、遗传代谢异常等原因。建议及时复查血常规，必要时调整用药方案。
1、药物性骨髓抑制
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。患者可能出现乏力、反复感染等症状。需监测中性粒细胞绝对值，当低于1.5×10⁹/L时应考虑停药。可遵医嘱更换为碳酸锂片或碘剂等替代治疗方案，同时使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进白细胞生成。
2、自身免疫反应
部分患者存在药物过敏或自身免疫异常，服用甲亢药物后诱发白细胞破坏。常伴随皮疹、关节痛等过敏表现。需检测抗中性粒细胞抗体，确诊后应停用原药物。可改用放射性碘治疗或甲状腺切除术，急性期可使用醋酸泼尼松片控制免疫反应。
3、营养缺乏
长期甲亢状态合并维生素B12、叶酸缺乏时，用药后易出现白细胞减少。表现为舌炎、食欲减退等。需检测血清维生素水平，补充叶酸片、维生素B12片等造血原料。同时增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血因子的食物摄入。
4、合并感染性疾病
甲亢患者若合并EB病毒、肝炎病毒等感染，用药后可能出现一过性白细胞降低。伴有发热、淋巴结肿大等症状。需进行病毒血清学检查，感染控制前暂缓使用抗甲状腺药物。可选用阿昔洛韦片等抗病毒药物，配合利可君片提升白细胞。
5、遗传代谢异常
极少数患者存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传病，用药后诱发溶血合并白细胞减少。可见黄疸、浓茶色尿等表现。需进行G6PD酶活性检测，禁用诱发溶血的药物。治疗可选择甲亢灵胶囊等中成药，必要时进行血浆置换。
甲亢患者用药期间应每周监测血常规，出现发热、咽痛等感染症状立即就医。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。保持规律作息，适度进行八段锦等温和运动。用药调整需严格遵循内分泌科医师指导，不可自行增减药量。若白细胞持续低于3.0×10⁹/L或伴严重感染，需住院进行升白细胞治疗。
