降血糖药主要有胰岛素类、磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类等。降血糖药主要用于治疗糖尿病，需在医生指导下根据患者的具体情况选择合适的药物。
1、胰岛素类
胰岛素类药物主要用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者，通过外源性补充胰岛素帮助控制血糖。常见的胰岛素类药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。胰岛素类药物需根据血糖监测结果调整剂量，使用不当可能导致低血糖。
2、磺脲类
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于2型糖尿病患者。常用药物有格列本脲片、格列美脲片、格列吡嗪片等。这类药物可能导致体重增加和低血糖，肝肾功能不全者需慎用。
3、双胍类
双胍类药物通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，是2型糖尿病的一线用药。代表药物有二甲双胍片、二甲双胍缓释片等。常见不良反应包括胃肠道不适，严重肾功能不全者禁用。
4、α-糖苷酶抑制剂类
α-糖苷酶抑制剂通过延缓肠道碳水化合物吸收来降低餐后血糖，适合以餐后高血糖为主的2型糖尿病患者。常用药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片等。服药时需与第一口主食同服，可能引起腹胀等胃肠道反应。
5、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类药物通过提高胰岛素敏感性来改善血糖控制，适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。代表药物有吡格列酮片、罗格列酮片等。这类药物可能增加心力衰竭风险，心功能不全者慎用。
糖尿病患者在使用降血糖药物时，应遵医嘱定期监测血糖，根据血糖变化及时调整用药方案。同时要注意合理饮食，控制碳水化合物摄入量，适当进行有氧运动，保持规律作息。若出现低血糖症状如心慌、出汗、头晕等，应及时补充糖分并就医。定期复查肝肾功能和糖化血红蛋白等指标，评估治疗效果和药物安全性。
