烫伤换药时清洗创面，建议先用无菌生理盐水冲洗，再用无菌棉签或纱布轻轻去除残留药膏和分泌物。烫伤换药清洗创面是促进愈合、预防感染的关键步骤，主要方法包括以下几点。
1、无菌生理盐水冲洗
这是最常用且最安全的方法。使用前将生理盐水在室温下放置片刻，避免过冷刺激创面。冲洗时用注射器或直接倾倒，利用水流冲走创面上的陈旧药膏、渗液和坏死组织碎片。冲洗后，用无菌纱布轻轻吸干创面周围的水分，注意不要用力擦拭创面本身，以免损伤新生的肉芽组织。
2、碘伏消毒液清洁
对于有明显感染迹象的创面，如出现脓性分泌物、异味或周围红肿，可在生理盐水冲洗后使用碘伏消毒液。用无菌棉签蘸取碘伏，从创面中心向外轻轻涂抹，避免来回涂抹导致交叉感染。碘伏对组织刺激性小，能有效杀灭细菌。涂抹后等待30秒左右，再用生理盐水冲洗掉多余的碘伏，以免影响创面愈合。
3、医用棉签或纱布轻柔擦拭
对于附着较牢固的陈旧药膏或干痂，可先用生理盐水浸泡无菌纱布，湿敷在创面上3到5分钟，待其软化后，再用无菌棉签或纱布轻轻滚动擦拭。动作一定要轻柔，避免强行撕扯，否则可能导致创面出血或加重损伤。如果干痂与创面粘连紧密，不可强行去除，应保留并等待下次换药时自然脱落。
4、使用银离子敷料辅助清洁
对于渗液较多或感染风险高的创面，可在清洗后使用银离子敷料。这类敷料能持续释放银离子，抑制细菌生长，同时吸收多余渗液，保持创面适度湿润环境。使用时，先将创面按上述方法清洗干净，然后根据创面大小裁剪合适的银离子敷料，直接覆盖在创面上，外层再用无菌纱布固定。
5、保持创面干燥与观察
清洗换药后，用无菌纱布轻轻吸干创面及周围皮肤，保持创面干燥。每次换药时注意观察创面变化，如颜色是否由暗红转为鲜红、渗液是否减少、有无新生的肉芽组织。如果创面出现扩大、加深、脓液增多或伴有发热，提示感染加重，需要及时就医调整治疗方案。
烫伤换药清洗创面时，务必使用无菌物品，操作前后洗手，避免交叉感染。饮食上注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，以及富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、橙子，有助于促进创面愈合。同时保证充足休息，避免创面受压或摩擦，穿着宽松柔软的衣物。如果烫伤面积较大或位于关节、面部等特殊部位，建议在医护人员指导下进行换药护理。
