别嘌醇缓释片通常适用于高尿酸血症及痛风患者,主要用于抑制尿酸生成。适用人群主要有原发性或继发性高尿酸血症患者、反复发作的痛风性关节炎患者、尿酸生成过多型痛风患者、伴有肾功能不全的高尿酸血症患者以及需长期控制尿酸水平的患者。
功能主治:用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症:②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病:⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量:口服,剂量应由医生根据患者个体的病情及生化检查结果(如血尿酸和尿尿酸)来决定。一般平均剂量为每天一片,可酌情调整。
别嘌醇缓释片可通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适合血尿酸水平超过420微摩尔每升的无症状高尿酸血症患者。尤其适用于饮食控制效果不佳、合并高血压或糖尿病的患者,需定期监测肝肾功能及血尿酸水平。
反复发作的急慢性痛风患者可使用该药物降低尿酸,预防痛风石形成和关节损害。用药期间可能出现皮疹、胃肠道反应等副作用,急性发作期需联合抗炎药物,禁止单独使用别嘌醇缓释片镇痛。
经24小时尿尿酸检测确诊为尿酸合成过多的患者,别嘌醇缓释片可有效抑制嘌呤代谢。需注意与促尿酸排泄药苯溴马隆的区别,泌尿系统结石患者慎用促排药物,更适合选择别嘌醇缓释片治疗。
轻度至中度肾功能不全患者需调整剂量使用,该药通过肝脏代谢对肾脏负担较小。但终末期肾病患者可能需换用非布司他,使用时需监测肌酐清除率,避免药物蓄积导致骨髓抑制等严重不良反应。
需持续维持血尿酸低于360微摩尔每升的痛风石溶解期患者,以及接受化疗的肿瘤患者预防溶瘤综合征。起始剂量建议100毫克每日,每2-4周递增剂量,最大不超过800毫克每日,治疗期间每日饮水量需达到2000毫升以上。
高嘌呤饮食会抵消药物效果,建议患者减少动物内脏、海鲜摄入,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜。避免剧烈运动诱发痛风急性发作,肥胖患者需逐步减轻体重。用药期间出现发热、咽痛等超敏反应症状需立即停药就医,严重者可发生剥脱性皮炎。定期复查血常规、肝肾功能及尿酸水平,根据检测结果调整治疗方案。
















