结肠癌肝转移患者的生存期通常为6个月至5年，实际时间受到肿瘤分期、转移范围、治疗反应、基础健康状况和基因检测结果等多种因素的影响。
肿瘤分期是影响预后的关键因素。早期肝转移如单发病灶患者通过手术联合化疗可能获得较长生存期，部分患者可达3年以上。多发肝转移或合并其他器官转移时，中位生存期往往缩短至1-2年。转移范围方面，肝转移灶数量超过3个或侵犯肝门静脉者预后较差。
治疗反应对生存期有显著影响。对化疗敏感的患者中位生存期可延长至20-30个月，靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗可进一步提高疗效。基础健康状况良好的患者更能耐受综合治疗，生存获益更明显。存在KRAS基因突变者可能对部分靶向药物耐药，需调整治疗方案。
分子分型为治疗选择提供依据。微卫星不稳定型患者可能从免疫治疗中获益，5年生存率可达50%。BRAF V600E突变患者预后较差，中位生存期约12个月。循环肿瘤DNA检测可动态监测治疗效果。
建议患者通过多学科会诊制定个体化方案。肝转移灶局部治疗射频消融、肝动脉灌注化疗联合系统治疗可改善预后。营养支持、疼痛管理和心理干预有助于提高生活质量。定期复查腹部增强CT和肿瘤标志物监测病情变化。
