肛门闭锁的治疗方式主要有手术治疗、肠道造瘘、术后护理三类。该疾病属于先天性消化道畸形,需根据闭锁类型及患儿全身状况选择干预方案。
手术治疗是核心手段。低位肛门闭锁多采用会阴肛门成形术,通过重建肛门位置恢复排便功能;高位闭锁需经腹会阴联合手术,必要时结合直肠尿道瘘修补。部分复杂病例需分期手术,先解决肠道梗阻再行根治术。
肠道造瘘适用于危重患儿或合并其他畸形者。横结肠造瘘或回肠造瘘可暂时解除肠梗阻,待患儿体重达6-8公斤后再行二期手术。造瘘期间需特别注意造口周围皮肤护理及营养支持。
术后护理贯穿治疗全程。早期需保持肛门扩张防止狭窄,使用医用扩张器每日扩肛;后期通过排便训练建立规律反射。营养管理需提供高热量易消化饮食,必要时补充维生素及微量元素。
少数合并脊柱畸形或心脏异常的患儿需多学科协作治疗。术后需长期随访评估排便功能,部分患儿可能遗留便秘或失禁,可通过生物反馈训练改善。建议在三级儿童医院专科完成系统诊疗。