中药治疗脂肪肝主要通过疏肝健脾、化痰祛湿、活血化瘀等原则，常用药物有山楂、丹参、泽泻、决明子、绞股蓝等。脂肪肝多与饮食不节、久坐少动、情志失调等因素相关，中药治疗需结合个体体质辨证施治。
1、山楂
山楂具有消食化积、活血散瘀的功效，其含有的黄酮类成分可调节脂质代谢。适用于脂肪肝伴有食欲不振、脘腹胀满的患者，常与神曲、麦芽配伍使用。脾胃虚寒者需慎用，长期服用可能引起胃酸过多。
2、丹参
丹参能改善肝脏微循环，抑制肝纤维化进程，对酒精性脂肪肝效果显著。多与三七、川芎等活血药同用，可缓解肝区隐痛、舌质紫暗等血瘀症状。服用期间需监测凝血功能，孕妇及出血倾向者禁用。
3、泽泻
泽泻利水渗湿的特性有助于消除肝脏脂肪沉积，尤其适合痰湿型脂肪肝。常与茯苓、白术组成方剂，能改善肢体困重、舌苔厚腻等表现。肾功能不全者应减量使用，避免电解质紊乱。
4、决明子
决明子清肝明目兼能润肠通便，适合合并高血压、便秘的脂肪肝患者。其蒽醌类成分可促进胆固醇排泄，但长期使用可能导致结肠黑变病。脾胃虚寒腹泻者不宜单独大量服用。
5、绞股蓝
绞股蓝具有类似人参的补益作用，能调节糖脂代谢紊乱。对伴有乏力、气短的代谢综合征相关脂肪肝效果较好，可配伍黄芪、黄精使用。少数患者可能出现恶心、皮疹等过敏反应。
脂肪肝患者除中药调理外，需严格控制每日热量摄入，减少精制碳水化合物和饱和脂肪酸的摄取。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖指标，合并转氨酶升高或纤维化时需联合西药干预。保持规律作息，避免熬夜和过度焦虑，酒精性脂肪肝必须彻底戒酒。中药疗程一般需持续3-6个月，用药期间每4周复查超声评估疗效。
