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高血压有哪些药物治疗

2026-02-23

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高血压的药物治疗主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张降低血压。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并冠心病患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。用药期间需监测心率变化,避免与葡萄柚汁同服。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成。常用药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,可能引起干咳、血钾升高等反应。用药初期需监测肾功能,妊娠期禁用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用。常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者,可能引起头晕、高血钾等反应。严重肝肾功能不全者需调整剂量。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。适用于老年单纯收缩期高血压,可能引起电解质紊乱、尿酸升高等不良反应。长期使用需定期监测血钾、血糖、尿酸水平,痛风患者慎用。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低血压。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛等反应。用药期间需监测心率,哮喘患者禁用。

高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重在正常范围。戒烟限酒,避免熬夜和精神紧张,定期监测血压并记录。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需同时控制相关指标,定期复查肝肾功能和电解质。

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