怀孕前服药可能对胎儿产生不良影响，具体风险与药物种类、剂量及用药时间有关。常见影响主要有胎儿畸形、发育迟缓、器官功能异常、神经系统损伤、流产风险增加。建议备孕期间避免自行用药，必要时在医生指导下选择安全性高的药物。
1、胎儿畸形
部分药物可能干扰胚胎细胞分化，导致胎儿结构异常。如抗癫痫药丙戊酸钠片可能增加神经管缺陷风险，异维A酸软胶囊与颅面部畸形相关。用药时间集中在孕早期器官形成阶段时风险较高，需在孕前3个月停用高风险药物。
2、发育迟缓
某些抗生素如四环素类可能抑制胎儿骨骼生长，降压药卡托普利片可能影响肾脏发育。这些药物通过胎盘屏障干扰营养吸收或内分泌平衡，导致胎儿体重偏低、骨骼钙化延迟等长期生长问题。
3、器官功能异常
非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊可能损伤胎儿肾脏血管，抗甲状腺药物甲巯咪唑片可能引起胎儿甲状腺功能减退。此类影响多与药物特异性作用于靶器官有关，孕前用药残留可能持续至妊娠期。
4、神经系统损伤
镇静剂地西泮片、抗抑郁药帕罗西汀片等可能通过血脑屏障影响神经递质，增加胎儿认知障碍、行为异常概率。神经系统发育贯穿整个孕期，孕前用药需评估药物半衰期及代谢周期。
5、流产风险增加
米非司酮片等激素类药物可能改变子宫内膜环境，化疗药甲氨蝶呤片具有细胞毒性，均可能引发早期妊娠丢失。建议有生育需求者至少停药3-6个月后再尝试受孕。
备孕期间应全面评估用药史，避免使用美国FDA妊娠药物分级中D级和X级药物。如有慢性病需长期服药，可咨询医生调整为妊娠安全药物如拉贝洛尔片、胰岛素注射液等。建议孕前3-6个月开始补充叶酸片，避免接触辐射和有毒物质，保持规律作息与均衡饮食，定期进行孕前优生检查。发现意外妊娠时应立即停药并就医进行风险评估。
