药物流产是指通过服用药物而非手术方式终止早期妊娠的医疗手段，主要适用于妊娠49天内的宫内妊娠。常用药物包括米非司酮片和米索前列醇片，需在医生严格监督下分阶段服用。
一、适用条件
药物流产适用于妊娠49天内、经B超确认的妊娠囊直径小于特定值的健康女性。存在宫外孕、肾上腺疾病、长期使用糖皮质激素或凝血功能障碍者禁用。用药前需完善血常规、凝血功能及超声检查，排除药物禁忌。
二、作用机制
米非司酮片通过拮抗孕酮受体使蜕膜坏死，米索前列醇片则促进子宫收缩排出妊娠组织。两药联合使用完全流产率较高，但存在部分妊娠物残留可能，用药后需复查超声确认流产效果。
三、用药流程
标准流程为先口服米非司酮片，36-48小时后服用米索前列醇片。服药后会出现阵发性腹痛和阴道出血，妊娠组织多在6小时内排出。部分患者可能出现恶心呕吐、腹泻等药物反应，严重过敏需立即就医。
四、术后观察
用药后需观察出血量及腹痛情况，出血超过月经量或持续发热需急诊处理。两周后必须复查超声，确认宫腔无残留。流产后一个月内禁止盆浴及性生活，避免感染风险。
五、风险提示
药物流产可能导致不完全流产、大出血或感染，需严格在正规医疗机构进行。流产后可能出现月经紊乱，通常2-3个月经周期后可恢复正常。重复药物流产可能损伤子宫内膜，应做好避孕措施。
药物流产后应卧床休息，避免剧烈运动，注意会阴清洁。饮食宜清淡富含铁质，可适量进食瘦肉、动物肝脏补充失血。保持良好心态，若出现持续腹痛或异常出血应及时复诊。流产后需落实可靠避孕措施，推荐使用短效避孕药或避孕环，避免短期内再次意外妊娠。
