食道炎患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂及抗酸药等药物进行治疗。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是治疗食道炎的核心药物，通过强效抑制胃酸分泌，为受损的食管黏膜创造愈合环境。它适用于反流性食管炎等酸相关疾病引起的食管黏膜损伤。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片。这类药物通常建议在早餐前服用，以达到最佳抑酸效果。使用期间可能出现头痛、腹泻或便秘等不良反应，长期大剂量使用需警惕骨折或维生素B12缺乏等风险，应在医生指导下规范使用。
二、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用，减少胃酸分泌，适用于轻中度食道炎或作为维持治疗。对于胃酸反流刺激食管引发的烧心、胸痛等症状有缓解作用。常见药物有法莫替丁片、西咪替丁片和雷尼替丁胶囊。部分患者服用后可能出现乏力、头晕或转氨酶轻度升高，通常不建议长期单独用于重度食管炎的治疗。该类药物抑酸作用较质子泵抑制剂弱，但起效相对较快。
三、促胃肠动力药
促胃肠动力药通过增强食管下括约肌张力、促进胃排空，减少胃内容物反流，常与抑酸药联合用于食道炎治疗。它适用于伴有胃排空延迟、腹胀、嗳气等症状的食道炎患者。常用药物包括多潘立酮片、莫沙必利片和伊托必利片。使用此类药物需注意，部分药物可能引起心电图QT间期延长等心脏相关不良反应，故有心脏基础疾病的患者应谨慎使用，并严格遵循医嘱。
四、黏膜保护剂
黏膜保护剂能在食管黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等反流物的刺激，促进黏膜修复。它适用于食管黏膜有糜烂、溃疡的食道炎患者，可缓解烧灼感和疼痛。铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶和枸橼酸铋钾颗粒是常见的黏膜保护剂。这类药物通常需要在饭后或两餐之间服用，以达到局部保护效果。应注意，含铝制剂长期服用可能导致便秘，含铋制剂则可能使舌苔和大便变黑。
五、抗酸药
抗酸药为碱性药物，能快速中和胃酸，缓解烧心、反酸等急性症状，但作用时间较短。它适用于食道炎症状间歇性发作时的临时缓解，或作为其他抑酸药物的补充。常用药物包括氢氧化铝凝胶、碳酸钙口服混悬液和铝镁加混悬液。此类药物宜在症状出现时或饭后服用，但不宜与其他药物同时服用，以免影响其他药物的吸收。长期或过量使用可能引起铝中毒、高钙血症或反跳性胃酸分泌增多。
食道炎的治疗需在明确诊断后由医生制定个性化方案，药物治疗的同时，生活方式的调整至关重要。患者应避免进食过饱，饭后不宜立即平卧，睡前2至3小时避免进食。饮食上需减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、辛辣及过酸食物的摄入，戒烟限酒。睡眠时可适当抬高床头，减少夜间反流。超重或肥胖者减轻体重有助于降低腹内压，改善症状。保持心情舒畅，避免穿紧身衣裤及过度弯腰，这些措施均有助于控制病情，促进康复，并降低复发风险。
