怀孕期服用抗精神病药可能导致婴儿畸形，但具体风险与药物种类、剂量及妊娠阶段有关。抗精神病药可能通过胎盘影响胎儿发育，部分药物与先天性畸形风险升高相关，而部分新型药物风险相对较低。妊娠期用药需严格遵循精神科与产科医生的联合评估，不可自行调整或停药。
抗精神病药中传统药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等研究显示可能增加胎儿心血管畸形、神经管缺陷等风险，尤其在妊娠早期器官形成阶段。部分非典型抗精神病药如奥氮平、喹硫平现有数据表明致畸性较低，但仍有待更多研究证实。药物对胎儿的影响还与母体代谢、联合用药及基础疾病控制情况相关，高剂量或多种药物联用可能叠加风险。妊娠中晚期用药更需关注新生儿撤药综合征、锥体外系反应等短期影响。
妊娠期精神疾病未控制同样可能危害母婴健康，如抑郁增加早产概率，躁狂发作可能引发流产。医生会权衡疾病复发风险与药物潜在危害，优先选择风险收益比更优的药物，并采用最低有效剂量。用药期间需加强胎儿超声心动图、大排畸检查等监测，发现异常及时干预。精神分裂症等重症患者突然停药可能导致症状恶化，需在严密监护下逐步减量。
妊娠期使用抗精神病药应定期复诊评估，配合营养补充如叶酸降低神经管缺陷风险。避免吸烟饮酒等协同致畸因素，保持情绪稳定有助于胎儿发育。产后需关注婴儿喂养困难、嗜睡等药物残留症状，必要时转诊新生儿科。精神疾病患者计划怀孕前建议咨询医生调整用药方案，妊娠期任何用药变更都需专业指导。
