三级高血压患者应在医生指导下使用降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
功能主治：本品适用于治疗原发性高血压。
用法用量：本品可同其他抗高血压药物一起使用。 本品可与或不与食物同时服用。 对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用，对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg起始剂量（见注意事项）。 对老年病人或肾损害病人包括透析的病人，不必调整起始剂量。 对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量（见注意事项）。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物对老年高血压、单纯收缩期高血压患者效果较好。常用药物包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。使用这类药物时，部分患者可能出现面部潮红、脚踝部水肿或心跳加快等反应，通常建议在医生指导下从小剂量开始服用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物尤其适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后高血压患者。常用药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者服药初期可能出现干咳，若症状持续或加重，应及时告知医生调整用药方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物也常用于合并糖尿病、心力衰竭或左心室肥厚的高血压患者，需遵医嘱规律服用。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出体内多余的钠和水，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意监测血钾水平，因为部分利尿剂可能导致电解质紊乱，医生会根据情况建议是否联合使用保钾利尿剂或补充钾剂。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量来降低血压。这类药物适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者。常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。使用初期可能出现乏力、心跳过慢，有哮喘或严重周围血管疾病的患者使用前需谨慎评估，务必在医生指导下用药。
三级高血压属于重度高血压，药物治疗是关键，但生活方式的调整同样不可或缺。患者应严格遵循低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免食用腌制食品、加工肉类及高钠调味品。增加富含钾的食物摄入，如香蕉、菠菜、土豆，有助于钠的排出。规律进行有氧运动，如快走、游泳、太极拳，每周坚持5天，每次30分钟以上，有助于控制体重和增强心血管功能。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜和精神紧张。定期监测血压并记录，按时复诊，让医生根据血压控制情况及时调整药物方案，切勿自行增减药量或停药。良好的医患配合与健康生活习惯是长期稳定控制血压、预防心脑肾等靶器官损害的基础。
