目前没有单一最有效的减肥药，减肥药物的选择需根据个体情况在医生指导下使用，常见的处方类减肥药主要有奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、盐酸安非他酮缓释片、纳曲酮缓释片等。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食中部分脂肪的吸收发挥作用，适用于体重指数超过28的单纯性肥胖患者。该药可能导致脂肪泻、胃肠胀气等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。使用期间需配合低脂饮食，禁用于慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症患者。
二、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，原用于2型糖尿病治疗，后获批用于肥胖症。其通过延缓胃排空和增强饱腹感减轻体重，常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应。需注意该药可能增加甲状腺髓样癌风险，有相关病史或家族史者禁用，使用期间需定期监测甲状腺功能和胰腺炎症状。
三、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
该复方制剂通过芬特明的食欲抑制作用和托吡酯的代谢调节协同减重，适用于体重指数超过30的肥胖患者。可能出现口干、便秘、感觉异常等不良反应，禁用于青光眼、甲亢、妊娠期患者。用药期间需监测心境变化和电解质水平，突然停药可能导致癫痫发作风险增加。
四、盐酸安非他酮缓释片
盐酸安非他酮缓释片作为抗抑郁药，其减重机制与调节多巴胺和去甲肾上腺素有关，适用于伴有抑郁症状的肥胖患者。常见副作用包括失眠、头痛，严重可能诱发癫痫发作。禁用于癫痫、神经性厌食症患者，使用期间需避免饮酒，并注意监测血压和精神状态变化。
五、纳曲酮缓释片
纳曲酮缓释片与安非他酮组成的复方制剂通过调节中脑边缘多巴胺通路控制食欲，适用于饮食控制失败的肥胖患者。可能引发恶心、头痛、便秘等反应，禁用于未控制的高血压、厌食症患者。使用前需筛查药物滥用史，治疗期间定期评估心血管和神经系统状态。
减肥药物均需在专业医师评估后使用，不可自行购买服用。建议配合每日30分钟以上有氧运动如快走、游泳，饮食上控制每日总热量摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，减少精制糖和饱和脂肪摄入。保持规律作息和充足睡眠有助于调节瘦素水平，每周记录体重变化但避免频繁称重造成焦虑。若出现心悸、头晕等不适症状应及时就医调整治疗方案。
