冠心病患者日常用药需严格遵医嘱，常用药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及硝酸酯类药物。
一、抗血小板药物
抗血小板药物是冠心病治疗的基石，主要用于预防血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件的风险。其作用机制是抑制血小板聚集，防止动脉粥样硬化斑块破裂后形成堵塞血管的血栓。常用的药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等。这类药物需要长期服用，但需注意可能引发出血风险，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，用药期间应定期监测。
二、他汀类药物
他汀类药物是调节血脂、稳定斑块的核心药物。它通过抑制肝脏合成胆固醇，有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减缓甚至逆转动脉粥样硬化斑块的进展。常见的药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。服用他汀类药物需要定期复查肝功能与肌酸激酶，以监测可能出现的肝脏损伤或肌肉酸痛等不良反应。
三、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能够减慢心率、降低心肌收缩力和血压，从而减少心脏的耗氧量，缓解心绞痛症状，并改善长期预后。对于合并高血压、心力衰竭或既往心肌梗死的冠心病患者尤为重要。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。使用初期可能出现乏力、心跳过缓，应从小剂量开始，在医生指导下逐渐调整至目标剂量。
四、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到扩张血管、降低血压、减轻心脏负荷的作用，对于保护心脏功能、延缓心室重构有益。尤其适用于合并高血压、糖尿病、心力衰竭或心肌梗死后左心室功能不全的冠心病患者。常见药物有培哚普利叔丁胺片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。需注意可能引起干咳或血钾升高。
五、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物是缓解心绞痛急性发作的常用药物，能迅速扩张冠状动脉和外周静脉，增加心肌供血，减少回心血量，从而快速缓解胸痛、胸闷症状。代表性药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等。硝酸甘油片需舌下含服，用于急救；长效制剂用于预防发作。此类药物可能引起头痛、面色潮红或体位性低血压，应避免与治疗勃起功能障碍的药物同用。
冠心病患者的日常管理远不止于服药。在严格遵医嘱长期、规律服药的基础上，必须配合健康的生活方式。饮食上应坚持低盐、低脂、低糖原则，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，严格控制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。戒烟限酒至关重要。根据自身情况，在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，有助于改善心肺功能。同时，保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，定期监测血压、心率，并按时复诊，由医生评估病情调整治疗方案，才能实现病情的长期稳定控制。
