治疗痛风没有效果最好的单一药物，药物选择需根据痛风分期、患者具体情况及医生评估决定，常用药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性发作期常用的一线治疗药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用，能有效缓解关节红、肿、热、痛等症状。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。这类药物能较快控制急性炎症，但须注意其对胃肠黏膜的刺激，可能引起恶心、腹痛，长期使用需关注肾功能。使用应在医生指导下进行，避免自行联合用药。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统特效药物，尤其适用于发作早期。其作用机制是通过与微管蛋白结合，抑制白细胞趋化，减轻炎症反应。对于痛风急性发作，在症状出现后尽早使用效果较好。但该药治疗窗较窄，过量使用易引起腹泻、呕吐等胃肠道不良反应，严重时可能导致骨髓抑制。因此必须严格遵医嘱使用，不可自行增加剂量或延长疗程。
三、糖皮质激素
糖皮质激素适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受、存在禁忌或疗效不佳的痛风急性发作患者。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速缓解关节肿胀和疼痛。可口服泼尼松片，也可关节腔内注射复方倍他米松注射液。但激素不宜长期使用，可能引起血糖升高、血压波动、骨质疏松等副作用。使用需短期、适量，并在医生严密监测下逐步减量至停用。
四、降尿酸药物
降尿酸药物是痛风间歇期和慢性期治疗的核心，旨在控制血尿酸水平，预防痛风石形成和关节损害。主要包括抑制尿酸生成的药物如别嘌醇片、非布司他片，以及促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片。别嘌醇需注意可能引发皮肤过敏反应；非布司他对心血管风险需评估；苯溴马隆使用期间需保证饮水量并碱化尿液。降尿酸治疗通常需长期坚持，起始治疗时常需联用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药预防急性发作。
五、其他药物与联合治疗
除了上述主要类别，在某些特定情况下可能会使用其他药物。例如，对于难治性痛风或存在痛风石的患者，可能会考虑使用聚乙二醇重组尿酸酶注射液。临床治疗中，医生常根据患者处于急性期还是缓解期，以及合并症情况，制定个体化方案或采用联合用药策略。例如急性期以抗炎镇痛为主，缓解期则启动并维持降尿酸治疗。治疗过程中需定期监测血尿酸、肝肾功能等指标。
痛风患者除遵医嘱规范用药外，长期的生活方式管理至关重要。饮食上需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，避免饮酒尤其是啤酒和白酒。鼓励多吃新鲜蔬菜、低脂奶制品，每日饮水应超过2000毫升以促进尿酸排泄。保持健康体重，避免剧烈运动诱发关节损伤，但可进行散步、游泳等温和有氧运动。注意关节保暖，避免受伤。定期复查血尿酸，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案，是控制痛风、预防复发的关键。
