辛伐他汀滴丸主要用于高胆固醇血症的治疗,使用时需注意药物相互作用、肝功能监测、肌肉症状观察、特殊人群用药及饮食禁忌等事项。
功能主治:高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。冠心病 对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,辛伐他汀适用于:降低死亡的危险性:降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;降低因冠脉事件需要进行心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的几率;延缓冠状动脉粥样硬化的进程,包括减少新病灶及全堵塞的形成。
用法用量:病人在接受辛伐他汀治疗以前应接受标准降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。其余详见说明书。
辛伐他汀滴丸与部分抗生素、抗真菌药、免疫抑制剂联用可能增加横纹肌溶解风险。避免与葡萄柚汁同服,因其中呋喃香豆素会抑制药物代谢酶活性,导致血药浓度升高。合并使用华法林时需加强凝血功能监测。
用药前需检查转氨酶水平,治疗期间定期复查肝功能。出现黄疸、乏力或转氨酶超过正常值3倍时应停药。活动性肝病患者禁用,酒精性脂肪肝患者需谨慎评估获益风险比。
用药期间出现肌痛、肌无力或褐色尿需立即就医排查横纹肌溶解症。老年患者、肾功能不全者及联合使用贝特类药物时风险增加。肌酸激酶持续升高超过10倍正常值需终止治疗。
妊娠期妇女禁用辛伐他汀滴丸,该药可能影响胎儿胆固醇合成。哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养。75岁以上老年人建议从最低剂量起始,儿童用药安全性尚未确立。
治疗期间需控制膳食胆固醇摄入,每日不超过300毫克。避免高脂饮食影响药效,同时保证优质蛋白摄入维持肌肉健康。合并高血压或糖尿病患者应同步控制钠盐和碳水化合物摄入量。
使用辛伐他汀滴丸期间应保持规律作息,避免剧烈运动诱发肌肉损伤。建议每3-6个月复查血脂四项,根据达标情况调整剂量。出现过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即停药就医。长期服药者需关注血糖代谢变化,注意预防骨质疏松风险。用药期间禁止擅自联用其他降脂药物,调整治疗方案需经专科医师评估。