药物性肝损伤可通过停用可疑药物、遵医嘱保肝治疗、调整用药方案、定期监测肝功能、加强营养支持等方式改善。药物性肝损伤通常由抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、中草药、解热镇痛药等药物引起。
1、停用可疑药物
立即停用可能导致肝损伤的药物是首要措施。常见的肝毒性药物包括对乙酰氨基酚片、异烟肼片、甲氨蝶呤片等。若必须继续治疗原发病，医生会评估后更换为肝毒性较小的替代药物，如将抗结核药吡嗪酰胺片替换为乙胺丁醇片。
2、遵医嘱保肝治疗
轻中度肝损伤可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等保肝药物。这些药物能促进肝细胞修复，改善胆汁淤积。严重肝损伤需住院进行静脉输注N-乙酰半胱氨酸注射液等治疗，必要时需人工肝支持。
3、调整用药方案
慢性病患者需在医生指导下调整用药方案。例如糖尿病患者可将格列本脲片更换为胰岛素注射液，高血压患者可将缬沙坦胶囊替换为更安全的降压药。调整后仍需定期复查肝功能指标。
4、定期监测肝功能
治疗期间需每周检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。肝功能恢复正常后，仍需每1-3个月复查一次。长期用药者建议用药前进行药物基因检测，筛查易致肝毒性的基因突变。
5、加强营养支持
适量补充优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶，有助于肝细胞再生。维生素E软胶囊、水飞蓟素胶囊等抗氧化剂可辅助保肝。需严格禁酒，避免高脂饮食，每日饮水2000毫升以上促进毒素排泄。
出现食欲减退、皮肤黄染等症状应及时就医。恢复期避免自行服用保健品或中草药，适度进行散步等低强度运动。烹饪选用橄榄油等健康油脂，每日保证7-8小时睡眠。用药前仔细阅读说明书，避免多种肝毒性药物联用。
