使用土霉素片时需要注意过敏反应、肝肾功能不全者慎用、避免与特定药物同服、特殊人群用药禁忌及药物储存条件等事项。需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。
1. 过敏反应
土霉素片可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可出现过敏性休克。用药前需告知医生既往药物过敏史，首次使用后密切观察皮肤及呼吸状况。若出现口唇肿胀、呼吸困难等速发反应，应立即停药并就医。对四环素类抗生素过敏者禁用。
2. 肝肾功能监测
该药经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全者可能造成药物蓄积。长期用药需定期检测转氨酶及肌酐指标，重度肝功能损害者应避免使用。老年患者或脱水状态人群需调整剂量，防止加重肾损伤。
3. 药物相互作用
土霉素片与含铝/钙/镁的制酸剂同服会形成螯合物影响吸收，需间隔2小时服用。与抗凝药联用可能增强出血风险，与口服避孕药同效降低避孕效果。使用期间避免与青霉素类抗生素联合应用。
4. 特殊人群禁忌
孕妇服用可能导致胎儿牙齿发育不良及骨骼生长抑制，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。8岁以下儿童使用可引起永久性牙齿黄染，该人群须禁用。重症肌无力患者可能诱发肌无力危象。
5. 储存与服用
避光密封保存于30℃以下环境，过期药物易分解产生有毒物质。口服时需用足量水送服，服药后30分钟内避免平卧以防食管溃疡。治疗期间需补充水分，避免阳光直射以防光毒性反应。
使用土霉素片期间应保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入帮助组织修复，避免酒精加重肝脏负担。治疗细菌感染时需完成全程用药，即使症状缓解也不可擅自停药。用药后若出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎，建议配合益生菌调节肠道菌群。定期复查感染指标，根据医嘱调整治疗方案。
