药流没流干净若不清宫可能导致宫腔感染、异常出血或继发不孕。药流不全的处理方式主要有继续观察、药物治疗、清宫手术、预防感染、定期复查。
1、继续观察
部分女性在药流后存在少量残留组织，可能随月经自然排出。此时需密切观察阴道出血量及腹痛情况，若出血逐渐减少且无发热等感染迹象，可暂时避免清宫。观察期间应禁止性生活，避免剧烈运动，防止加重出血或诱发感染。
2、药物治疗
对于残留组织较小的患者，医生可能开具米索前列醇等药物促进子宫收缩排出残留物，或使用益母草颗粒等中成药辅助化瘀。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。用药期间若出现大出血或持续发热需立即就医。
3、清宫手术
当残留组织较大或合并感染时，清宫术是必要选择。手术可清除宫腔内残留妊娠物，减少宫腔粘连风险。目前常用方式包括传统刮宫术和宫腔镜下清宫，后者更精准且损伤小。术后需配合抗生素预防感染，并监测HCG水平直至恢复正常。
4、预防感染
药流不全易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。患者需保持会阴清洁，遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素。出现发热、脓性分泌物或持续下腹痛时提示感染加重，须及时就医。感染未控制可能导致输卵管堵塞，增加继发不孕概率。
5、定期复查
药流后应通过超声和HCG检测评估宫腔情况，首次复查通常在2周内。即使选择不清宫，也需持续随访直至HCG转阴，确认无绒毛膜癌等并发症。长期残留可能导致月经紊乱、贫血或子宫内膜病变，必要时仍需二次干预。
药流后女性应卧床休息2-3天，1个月内避免重体力劳动和盆浴。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物预防贫血，适当补充维生素C增强免疫力。保持良好心态，若出现头晕、心悸或出血超过月经量需立即就诊。后续同房需严格避孕至少6个月，给予子宫内膜充分修复时间。
