直肠息肉可能引起便血、肠梗阻或癌变等危害。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,主要危害包括局部刺激症状、出血风险、恶变倾向、肠道功能紊乱、继发感染等。
1、局部刺激症状
体积较大的直肠息肉可能反复刺激肠壁,导致患者出现里急后重、排便次数增多等不适。息肉表面黏膜充血水肿可能引起肛门坠胀感,尤其绒毛状腺瘤因分泌黏液可能导致腹泻症状。这类症状易与肠易激综合征混淆,需通过肠镜鉴别。
2、出血风险
息肉表面血管破裂会导致便血,表现为粪便带血或便后滴血。长期慢性失血可能引发缺铁性贫血,出现乏力、头晕等症状。幼年性息肉更易发生自发性出血,腺瘤性息肉出血量通常较少但持续时间长。
3、恶变倾向
腺瘤性息肉存在癌变风险,其中绒毛状腺瘤恶变概率较高。息肉越大、病理分级越高则癌变风险越大。家族性腺瘤性息肉病几乎百分之百会发展为直肠癌,需特别警惕。
4、肠道功能紊乱
多发性息肉可能影响肠道正常蠕动,导致腹胀、便秘与腹泻交替出现。巨大息肉可能造成不完全性肠梗阻,表现为腹痛、排便困难。这种情况在儿童直肠息肉患者中更为常见。
5、继发感染
溃疡型息肉可能继发细菌感染,引起直肠周围炎症或脓肿形成。免疫功能低下者可能出现发热、肛门疼痛等全身症状。炎性息肉本身虽无癌变风险,但反复感染可能加重肠道黏膜损伤。
发现直肠息肉后应定期进行肠镜复查,腺瘤性息肉患者建议每1-3年检查一次。日常需保持膳食纤维摄入,适量补充维生素D和钙剂可能有助于降低复发风险。避免长期高脂饮食和吸烟等危险因素,出现排便习惯改变或血便症状应及时就医。对于有家族史的高危人群,建议40岁前开始肠癌筛查。