胆囊癌姑息治疗期间需注意疼痛管理、营养支持、心理疏导、并发症预防及药物合理使用等方面。姑息治疗旨在缓解症状、提高生活质量,需根据患者个体化需求制定综合方案。
功能主治:本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
用法用量:口服或管饲喂养。管饲喂养时,先置入一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分。正常滴...
1、疼痛管理
胆囊癌晚期常伴随中重度疼痛,可遵医嘱使用阿片类镇痛药如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂,或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。疼痛评估需采用数字评分法,根据疼痛程度动态调整方案。物理镇痛可采用热敷或经皮电神经刺激疗法辅助缓解局部不适。
2、营养支持
患者易出现恶病质,建议少食多餐,选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。可补充整蛋白型肠内营养粉或短肽型肠内营养混悬液。严重营养不良者需静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。定期监测血清白蛋白和前白蛋白水平评估营养状态。
3、心理疏导
疾病进展可能引发焦虑抑郁,建议通过正念减压疗法改善情绪。家属应避免在患者面前表现过度悲伤,可寻求专业心理咨询师介入。音乐疗法和回忆疗法有助于提升患者心理舒适度,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。
4、并发症预防
梗阻性黄疸患者需定期监测胆红素水平,必要时行经皮肝穿刺胆道引流术。长期卧床者每2小时翻身预防压疮,使用气垫床降低皮肤压力。出现发热需警惕胆道感染,及时进行血培养并应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。
5、药物管理
止吐药如盐酸昂丹司琼注射液需在化疗前预防性使用。服用靶向药索拉非尼片期间监测血压和手足皮肤反应。所有药物需严格按时给药,阿片类药物应预防性使用乳果糖口服溶液防止便秘。药物相互作用需经临床药师评估调整。
姑息治疗期间需保持环境安静舒适,每日进行关节被动运动预防肌肉萎缩。家属应学习基础护理技能如体位摆放、口腔清洁等。定期复查血常规和肝肾功能,及时调整治疗方案。建议记录症状变化日记供医生参考,疼痛爆发时可临时加用即释型镇痛药。注意保持皮肤清洁干燥,使用温和无刺激的洗护用品。根据体力状况进行呼吸训练或床边坐起活动,维持基本生活自理能力。