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克拉霉素分散片不能与什么药合用

2025-06-21

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克拉霉素分散片不与部分抗心律失常药、他汀类降脂药、抗凝药、抗精神病药及茶碱类药物合用。合用可能导致药物相互作用,影响药效或增加不良反应风险。

功能主治:本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
1.鼻咽感染:包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

用法用量:1.成人:口服,常用量一次250mg,每12小时1次,重症感染者一次500mg,每12小时1次,根据感染的严重程度应连续服用6~14日。2.儿童:口服,6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药:(1)体重8~11kg,一次62.5mg,每12小时1次。(2)体重12~19kg,一次125mg,每12小时1次。(3)体重20~29kg,一次187.5mg,每12小时1次。(4)体重30~40kg,一次250mg,每12小时1次。(5)根据感染的严重程度应连续服用5~10日。

克拉霉素分散片属于大环内酯类抗生素,主要通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢。当与同样依赖该酶代谢的药物合用时,可能因竞争性抑制导致药物浓度异常升高。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮与克拉霉素合用可能引发QT间期延长,增加尖端扭转型室速风险。他汀类药物如辛伐他汀、洛伐他汀与克拉霉素联用可能显著升高血药浓度,诱发横纹肌溶解症。

华法林等抗凝血药与克拉霉素合用可能增强抗凝效果,增加出血风险。抗精神病药如氯氮平、喹硫平与克拉霉素联用可能加重中枢神经系统抑制。茶碱类药物与克拉霉素合用可能降低茶碱清除率,导致恶心呕吐等中毒症状。部分免疫抑制剂如环孢素、他克莫司与克拉霉素联用也需谨慎,可能增加肾毒性风险。

使用克拉霉素分散片前应主动告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药及中药制剂。用药期间避免自行加用其他药物,定期监测可能出现的不良反应。若需联合用药,应在医生指导下调整剂量或更换替代药物,并密切观察心率、肌痛、出血倾向等异常表现。服药期间禁止饮酒,避免加重肝脏负担。

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