心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、物理损伤等原因引起。心肌炎是指心肌的炎症性疾病，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、病毒感染
病毒感染是心肌炎最常见的原因，柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌细胞。病毒直接损伤心肌或通过免疫反应间接导致炎症，患者可能出现发热、乏力等前驱症状。治疗需针对原发感染，辅以营养心肌药物如辅酶Q10。
2、细菌感染
白喉杆菌、链球菌等细菌感染可能引发心肌炎，细菌毒素或全身炎症反应可损害心肌功能。此类患者常伴有高热、寒战等全身症状，需使用抗生素控制感染，同时监测心肌酶谱变化。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能诱发自身免疫性心肌炎。机体产生抗心肌抗体攻击正常组织，表现为进行性心功能下降。治疗需应用糖皮质激素和免疫抑制剂控制免疫反应。
4、药物反应
某些化疗药物如阿霉素、抗精神病药氯丙嗪等具有心脏毒性，长期使用可能导致药物性心肌炎。临床表现包括心动过速、低血压等，及时停药并给予心肌保护治疗是关键。
5、物理损伤
胸部放射治疗、心脏外伤等物理因素可直接破坏心肌细胞结构。放射性心肌炎多在放疗后数月出现，需限制心脏照射剂量；外伤性心肌炎应积极处理原发损伤，预防并发症。
心肌炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜选择低盐、高蛋白、易消化的食物，限制液体摄入量。恢复期可逐步进行心脏康复训练，定期复查心电图和心脏超声。出现气促加重、下肢水肿等症状需立即就医，心肌炎急性期有较高猝死风险，不可掉以轻心。
