发烧伴随耳朵疼可能与急性中耳炎、外耳道炎、扁桃体炎、腮腺炎、鼻窦炎等疾病有关。这些疾病多由细菌或病毒感染引起，需结合具体症状判断病因。
1、急性中耳炎
急性中耳炎是儿童常见病因，多继发于上呼吸道感染。致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔，导致鼓膜充血、积液。典型表现为耳痛呈搏动性，可能伴随听力下降。婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。
2、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳损伤或游泳进水导致，致病菌以金黄色葡萄球菌多见。症状为耳道灼痛，牵拉耳廓时疼痛加剧，可能伴淡黄色分泌物。需局部使用氧氟沙星滴耳液，严重者口服头孢克洛。保持耳道干燥，避免掏耳可预防复发。
3、扁桃体炎
化脓性扁桃体炎可能引发放射性耳痛，因舌咽神经分支支配区域重叠所致。可见扁桃体充血肿胀伴白色脓点，多由A组链球菌感染引起。需使用青霉素类抗生素，配合布洛芬缓解疼痛。反复发作者需评估是否需扁桃体切除术。
4、腮腺炎
流行性腮腺炎病毒感染时，腮腺肿胀可压迫耳周神经引发耳痛，特征表现为以耳垂为中心的肿胀。需隔离治疗，使用利巴韦林抗病毒，配合冷敷缓解症状。并发症可能累及睾丸或胰腺，接种疫苗是最有效预防措施。
5、鼻窦炎
急性鼻窦炎时鼻腔脓性分泌物经咽鼓管逆流，可能诱发中耳炎。表现为前额或面颊部胀痛，低头时加重，伴脓涕倒流。治疗需使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，配合鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿。
出现发烧伴耳痛时应避免自行掏耳或使用偏方，建议卧床休息并保持充足水分摄入。可测量体温监测发热程度，耳周可冷敷缓解疼痛。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。若48小时内症状无缓解，或出现耳道流脓、剧烈头痛、颈部僵硬等表现，需立即就医排除颅内并发症。婴幼儿患者因表述能力有限，家长需密切观察其抓耳、拒食等异常行为。
