男性血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合伴随症状及检查明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症时，可能导致黏膜充血破损出血。常见于膀胱炎或尿道炎，多伴有尿频尿急尿痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜可引起血尿，常伴随剧烈腰痛或腹痛。结石小于6毫米可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能导致后尿道静脉丛破裂出血，多见于中老年男性，常伴排尿困难。可遵医嘱使用坦索罗辛缓解症状，严重增生需经尿道前列腺电切术。
4、肾脏疾病
肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏病变会导致肾小球滤过膜损伤，出现血尿伴蛋白尿。需进行肾穿刺明确病理类型，常用缬沙坦等药物控制血压，严重者需激素治疗。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死或浸润血管时可能出现无痛性血尿。确诊需膀胱镜或CT检查，早期肿瘤可通过经尿道肿瘤切除术治疗，晚期需结合放化疗。
出现血尿应记录发作频率与伴随症状，避免剧烈运动加重出血。每日饮水量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜摄入。建议穿着透气棉质内裤，保持会阴清洁。40岁以上男性每年应进行泌尿系统超声筛查，吸烟者需尽早戒烟以降低肿瘤风险。若血尿持续超过24小时或出现发热、消瘦等症状，须立即就医排查恶性病变。
