清理血管垃圾可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、银杏叶片、血塞通片、普罗布考片等药物。血管垃圾通常指血管内沉积的脂质斑块或代谢废物,可能与高脂血症、动脉粥样硬化等因素有关。
功能主治:高胆固醇血症:
原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病:
冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇<6.22mmol/L(或<240 mg/dL),中危患者治疗目标是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和总胆固醇<5.18mmol/L(或<200 mg/dL),高危患者治疗目标是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和总胆固醇<4.14mmol/L(或<160 mg/dL),极高危患者治疗目标是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和总胆固醇<3.11mmol/L(或<120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
一、药物
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,能够抑制胆固醇合成,降低血液中低密度脂蛋白水平,减少血管内脂质沉积。适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病患者。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚同服。
2、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,可预防血栓形成,减少血管堵塞风险。常用于动脉粥样硬化、冠心病等疾病的二级预防。胃肠道溃疡患者慎用,服药期间注意观察有无出血倾向。
3、银杏叶片
银杏叶片含有黄酮类和萜类成分,能够改善微循环,清除氧自由基,保护血管内皮功能。对脑供血不足、外周动脉循环障碍有一定辅助治疗作用。少数患者可能出现胃肠道不适或过敏反应。
4、血塞通片
血塞通片主要成分为三七总皂苷,具有活血化瘀、扩张血管的功效,可改善血液流变学指标。适用于瘀血阻络型心脑血管疾病,服药期间应避免与其他活血药物联用。
5、普罗布考片
普罗布考片是一种强效抗氧化剂,能够抑制低密度脂蛋白氧化,减缓动脉粥样硬化进程。主要用于家族性高胆固醇血症的辅助治疗,可能引起腹泻、心电图改变等不良反应。
血管健康维护需综合干预,除遵医嘱用药外,建议采取低盐低脂饮食,增加蔬菜水果和全谷物摄入,适量食用深海鱼类获取不饱和脂肪酸。每周保持适度有氧运动,控制体重,避免吸烟和过量饮酒。定期监测血压、血脂、血糖指标,40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查。出现头晕、胸闷等血管相关症状时应及时就医评估。