服用骨化三醇期间可能出现高钙血症、胃肠道不适、皮肤瘙痒、头痛及肾功能异常等不良反应。骨化三醇是活性维生素D3衍生物，主要用于治疗钙代谢紊乱疾病，但需警惕其潜在副作用。
1、高钙血症
骨化三醇促进肠道钙吸收和骨钙释放，过量使用可能导致血钙水平升高。患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状，严重时可引发心律失常或肾钙质沉积。长期高钙血症需监测血钙、尿钙及甲状旁腺激素水平，必要时调整剂量或暂停用药。
2、胃肠道不适
部分患者服药后出现恶心、呕吐、腹胀或便秘等消化道反应，与钙吸收增加刺激胃肠黏膜有关。建议随餐服用以减轻刺激，持续不适需评估是否存在高钙血症或药物不耐受情况。
3、皮肤瘙痒
少数患者会发生皮肤干燥、红斑或瘙痒等过敏样反应，可能与药物代谢产物刺激皮肤神经末梢相关。出现皮疹时应鉴别是否合并高钙血症引起的皮肤钙盐沉积，必要时进行抗过敏处理。
4、头痛
血钙快速升高可导致脑血管收缩异常，引发搏动性头痛或头晕。此类症状多为一过性，若持续存在需排查高钙危象风险，同时避免与含镁制剂联用加重神经系统症状。
5、肾功能异常
长期用药可能增加尿钙排泄，诱发肾结石或肾小管损伤。原有肾病患者更易出现肌酐升高、尿比重降低等肾功能恶化表现，需定期检测尿常规和肾小球滤过率，及时调整补钙方案。
服用骨化三醇期间应保持每日饮水量超过2000毫升，避免高钙饮食如乳制品、豆制品等。定期监测血钙磷水平，若出现肌肉震颤、意识模糊等严重症状需立即就医。合并使用噻嗪类利尿剂或强心苷类药物时需加强血钙监测，老年患者及肾功能不全者建议从低剂量起始给药。
