视网膜动脉阻塞可通过溶栓治疗、降眼压治疗、血管扩张剂、吸氧治疗、手术治疗等方式治疗。视网膜动脉阻塞通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、高血压、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治疗：

针对血栓性阻塞，早期静脉注射尿激酶、链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂可溶解血栓。治疗需在发病4.5小时内进行，超过时间窗可能造成视网膜不可逆损伤。溶栓后需监测凝血功能，警惕脑出血风险。

2、降眼压处理：

通过前房穿刺术或口服乙酰唑胺快速降低眼压，增加视网膜灌注压。按摩眼球可促进栓子向远端移动，改善局部缺血。青光眼患者需慎用缩瞳剂，可能加重血管痉挛。

3、血管扩张剂：

舌下含服硝酸甘油或静脉滴注罂粟碱扩张视网膜动脉。硝酸甘油可能引起头痛、低血压等副作用，冠心病患者使用时需监测血压。吸入95%氧气与5%二氧化碳混合气体可选择性扩张视网膜血管。

4、病因控制：

高血压患者需调整氨氯地平、缬沙坦等降压药物。糖尿病患者应优化胰岛素或二甲双胍治疗方案，控制血糖在7mmol/L以下。高脂血症患者使用阿托伐他汀降低胆固醇，延缓动脉硬化进展。

5、手术治疗：

玻璃体切割联合视网膜动脉按摩适用于难治性病例。颈动脉内膜剥脱术可解除颈动脉狭窄导致的栓塞风险。术后需长期服用阿司匹林抗血小板聚集，定期复查眼底荧光造影。

日常需严格控制血压血糖，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食采用地中海饮食模式，增加三文鱼、蓝莓等富含ω-3脂肪酸和花青素的食物。戒烟限酒，避免突然低头或剧烈运动。每半年检查眼底血管，随身携带硝酸甘油应急。突发视力下降需立即平卧，尽快就医争取黄金救治时间。