服用二甲双胍后空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。具体目标需根据年龄、并发症等因素个体化调整。
二甲双胍作为2型糖尿病的一线降糖药物,其降糖效果与剂量、饮食运动配合度密切相关。血糖控制目标需结合患者具体情况制定,中青年无并发症者建议严格控糖,老年或合并心脑血管疾病者目标可适当放宽。定期监测血糖及糖化血红蛋白水平是评估疗效的关键。
不同人群的血糖控制标准:
中青年糖尿病患者建议空腹血糖维持在4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%。老年患者或合并严重并发症者,空腹血糖可放宽至7.0-8.5mmol/L,餐后血糖不超过11.1mmol/L,糖化血红蛋白控制在7.0%-8.0%。妊娠期糖尿病患者空腹血糖应低于5.3mmol/L,餐后1小时血糖低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
血糖监测注意事项:
使用二甲双胍期间需定期监测空腹及三餐后血糖,每周至少测量2-3次全天血糖谱。血糖仪需定期校准,采血时避免用力挤压手指。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即检测血糖,若低于3.9mmol/L需及时处理。合并肝肾功能不全者需加强血糖监测频率。
除规范用药外,糖尿病患者需保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,每周累计150分钟。饮食上采用低升糖指数食物,每餐主食不超过100克,搭配足量蔬菜和优质蛋白。定期检查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标,保持规律作息和情绪稳定。血糖波动较大时应及时就医调整治疗方案,避免自行增减药量。