治疗子宫肌瘤的最佳方法需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求综合选择,临床以药物控制与手术切除为主。
一、药物治疗方案:
适用于肌瘤较小或症状较轻者。促性腺激素释放激素激动剂可缩小子宫肌瘤体积,缓解月经过多症状;米非司酮能抑制孕激素受体,延缓肌瘤生长;中成药如桂枝茯苓胶囊可通过活血化瘀改善局部循环。药物治疗期间需定期复查超声监测肌瘤变化,部分药物可能引起围绝经期症状,需在医生指导下调整用药。
二、手术治疗指征:
肌瘤直径超过5厘米、引发严重贫血或压迫症状时建议手术。子宫肌瘤剔除术适合有生育需求者,可经腹腔镜或开腹途径完整切除肌瘤;子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血萎缩;全子宫切除术适用于无生育需求且合并子宫内膜病变的高龄患者。术后需关注阴道出血情况,三个月内避免负重及剧烈运动。
日常需保持低雌激素饮食,限制蜂王浆、阿胶等含植物性雌激素的滋补品摄入,每周进行3-5次有氧运动控制体重。合并贫血者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,经期避免生冷刺激饮食。建议每半年进行一次妇科超声和肿瘤标志物检查,40岁以上患者需同步筛查乳腺和甲状腺功能。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑,参加病友互助小组获取社会支持,重大治疗决策前应与家属充分沟通。