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富马酸替诺福韦二吡呋酯片有没有优缺点

2025-05-05

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富马酸替诺福韦二吡呋酯片是一种抗病毒药物,具有明确的优缺点。

该药物属于核苷酸类似物逆转录酶抑制剂,主要用于治疗人类免疫缺陷病毒感染和慢性乙型肝炎。其优点在于抗病毒效果显著,能有效抑制病毒复制,降低病毒载量。药物耐药性较低,长期使用仍能维持较好的疗效。对于肾功能正常患者,药物安全性较高,不良反应相对可控。

功能主治:1.HIV-1感染:本品适用于与其他抗逆转录病毒 药物联用,治疗成人HIV-1感染。详见说明书。2.慢性乙型肝炎:适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。

用法用量:成人和12岁及12岁以上儿童患者(35kg或以上)推荐剂量对HIV-1或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(1片),每日1次,口服,空腹或与食物同时服用。对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确。体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。成人肾功能损害者使用剂量的调整:在中至重度肾功能损害的受试者中给予富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加(参见【药代动力学】)。对基线肌酐清除率<50mL/min的患者,应按照下文调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。在此推荐的给药间期是根据在不同肾功能损害级别的非HIV和非HBV感染受试者,包括需要血液透析的晚期肾病的患者中单次给药的药代动力学数据模型得出。在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能(参见【注意事项】)。对轻度肾功能损害(肌酐清除率50-80mL/min)的患者,无需调整剂量。在这些患者中应定期监测计算出来的肌酐清除率和血清磷(参见【注意事项】)。其余详见说明书。

常见不良反应包括胃肠道不适、头痛、乏力等。需特别关注肾功能影响,长期使用可能导致肾小球滤过率下降。部分患者可能出现骨密度降低,增加骨质疏松风险。与其他抗病毒药物相比,该药物对线粒体毒性较小,但仍需定期监测相关指标。

使用期间应定期监测肾功能、血磷水平和骨密度指标。避免与其他肾毒性药物联用,肾功能不全患者需调整剂量。建议配合均衡饮食,适当补充钙和维生素D,保持适度运动以维持骨骼健康。用药期间出现持续不适需及时就医评估。

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