对乙酰氨基酚口服溶液需注意用药剂量、禁忌人群、药物相互作用、不良反应监测及特殊储存条件。
1、剂量控制:
成人单次用量不超过500-1000毫克,24小时内不超过4000毫克。儿童需按体重精确计算,每公斤体重每次10-15毫克。过量服用可能导致肝损伤,服药间隔应保持4-6小时。使用带刻度的量具准确量取,避免用普通汤匙估算。
2、禁忌人群:
严重肝功能不全者禁用,酒精依赖者慎用。妊娠期妇女需医生指导,3岁以下婴幼儿不建议自行用药。蚕豆病患者可能诱发溶血,需评估风险。对乙酰氨基酚过敏者可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应。
3、药物相互作用:
与华法林合用可能增强抗凝效果,需监测凝血指标。苯巴比妥等肝酶诱导剂会加速代谢降低药效。长期服用异烟肼者合用增加肝毒性风险。含对乙酰氨基酚的复方感冒药叠加使用易致过量。
4、不良反应:
常见恶心、厌食等胃肠道反应,罕见粒细胞减少。服药后48小时内出现眼黄、尿黄需立即就医。长期大剂量使用可能引起肾小管坏死。出现Stevens-Johnson综合征等严重皮肤反应应立即停药。
5、储存要求:
避光保存于25℃以下阴凉处,开瓶后有效期缩短至1个月。儿童不易开启的包装需远离幼儿。混悬剂用前摇匀,沉淀结块后废弃。与氯霉素、镇静剂等分柜存放,避免误服。
服用期间建议多饮水促进代谢,避免摄入酒精加重肝脏负担。慢性疼痛患者连续用药不超过10日,发热超过3天应复诊。服药后驾驶或操作机械需警惕嗜睡反应。糖尿病患者注意辅料中糖分含量,可选择无糖剂型。建立用药记录监测不良反应,定期检查肝功能指标。