动脉硬化可通过颈动脉超声、冠状动脉CTA、踝肱指数检测、血脂检查和血管造影等方式诊断。

1、颈动脉超声：

高频超声波可评估颈动脉内膜中层厚度，斑块形成位置及血流动力学变化。检查无创且灵敏度高，能早期发现动脉壁增厚或软斑块，适用于三高人群的常规筛查。检查前需去除颈部饰品，仰卧位配合医生指令转动头部。

2、冠状动脉CTA：

通过静脉注射造影剂进行CT三维成像，能清晰显示冠状动脉钙化积分和狭窄程度。检查需心率控制在70次/分以下，检查前4小时禁食。对碘过敏或肾功能不全者慎用，可能伴随造影剂肾病风险。

3、踝肱指数检测：

测量踝部与上臂收缩压比值，数值低于0.9提示下肢动脉闭塞。操作简便无创，适合糖尿病患者的周围血管病变筛查。寒冷环境可能影响检测结果，需在恒温条件下进行。

4、血脂检查：

检测总胆固醇、低密度脂蛋白等指标，评估动脉硬化危险因素。空腹12小时后抽血，避免剧烈运动影响结果。持续高于5.2mmol/L需结合其他检查综合判断。

5、血管造影：

数字减影血管造影是诊断金标准，可精确显示血管狭窄位置和侧支循环。需穿刺股动脉或桡动脉，术后需加压包扎防止血肿。存在0.1%的血管损伤或血栓风险。

建议检查前保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏摄入；每周进行3次30分钟快走或游泳；吸烟者需提前1周戒烟以免影响检测结果。检查后多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无渗血或肿胀，出现持续胸痛或下肢麻木需立即就医。