保和丸与越鞠保和丸的主要区别在于成分与适应症。保和丸由山楂、神曲、半夏等组成，侧重消食导滞；越鞠保和丸则在保和丸基础上加入越鞠丸成分如香附、苍术，兼具疏肝解郁功效。
1、成分差异：
保和丸基础方含山楂、神曲、莱菔子等消食药，辅以半夏、陈皮化痰；越鞠保和丸额外添加香附疏肝、川芎活血、苍术燥湿，形成“消食+理气”复合配方。两者均含茯苓健脾，但后者针对气郁证候调整配伍。
2、功效侧重：
保和丸专攻食积停滞，缓解脘腹胀满、嗳腐吞酸等单纯消化症状；越鞠保和丸扩展至肝胃不和，适用于情志不畅诱发的食欲减退、胸胁胀闷，实现“消食+解郁”双重调节。
3、适应症区别：
保和丸主治暴饮暴食或脾胃虚弱导致的积食；越鞠保和丸更适用于长期压力大、情绪抑郁伴随的消化不良，如功能性胃肠病、轻度焦虑相关胃肠功能障碍。
4、药理机制：
保和丸通过促进胃液分泌加速食物分解；越鞠保和丸中香附可调节自主神经功能，降低内脏敏感性，其多靶点作用更适合心身交互性消化问题。
5、使用注意：
两者均需中医辨证使用。保和丸忌用于湿热积滞；越鞠保和丸因含理气药，孕妇及阴虚火旺者慎用。慢性病患者建议在医师指导下选择。
日常出现消化不良时，可先观察症状是否与情绪相关。短期积食可配合饮食调整如白萝卜粥、山楂水；长期情志不畅伴消化异常建议就医评估。避免自行长期用药，脾胃虚弱者需注意腹部保暖，适度运动如八段锦“调理脾胃须单举”动作有助于气机通畅。服药期间忌食生冷油腻，保持规律作息有助于药效发挥。
