前列腺炎通常需要根据类型和症状决定是否治疗。急性细菌性前列腺炎必须及时治疗，慢性前列腺炎或无症状炎症可能仅需观察或生活方式调整。
1、急性感染：
急性细菌性前列腺炎由大肠杆菌等病原体感染引起，表现为突发高热、排尿灼痛和会阴部剧痛。需立即使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松进行抗感染治疗，配合卧床休息和补液。延误治疗可能导致败血症或前列腺脓肿。
2、慢性炎症：
慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性两类。细菌性慢性炎症需根据药敏结果选用敏感抗生素如多西环素、阿奇霉素；非细菌性炎症可能与盆底肌痉挛有关，可采用α受体阻滞剂坦索罗辛配合温水坐浴缓解症状。
3、无症状情况：
体检发现前列腺液白细胞增多但无不适症状时，国际指南不建议过度治疗。这类炎症性改变可能由既往感染或免疫反应导致，定期复查比药物干预更重要。
4、并发症风险：
反复发作的前列腺炎可能引发精囊炎、附睾炎等并发症，长期慢性炎症还与前列腺增生相关。存在尿潴留或血尿的患者需进行尿流动力学检查评估尿道梗阻程度。
5、个体化方案：
治疗决策需结合年龄、症状评分和生活质量影响。中青年患者症状明显时推荐药物联合物理治疗，老年患者需排查与前列腺增生的关联性。
前列腺炎患者应避免长时间骑车或久坐，每日饮水保持2000毫升以上有助于冲刷尿道。饮食方面减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入，适度进行凯格尔运动可改善盆底肌功能。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查对监测病情变化有重要意义，出现排尿困难加重或血精等情况需及时就诊。
