妊娠期高血糖可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、药物治疗和定期产检等方式控制。血糖异常通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、饮食结构失衡、体重增长过快和遗传因素等原因引起。
1、饮食调整：
选择低升糖指数食物如糙米、燕麦和全麦面包，每日分5-6餐进食。增加膳食纤维摄入，每餐搭配绿叶蔬菜和豆类，严格控制精制糖和油炸食品。蛋白质以鱼类、禽肉和豆腐为主，水果选择苹果、梨等低糖品种并控制单次摄入量在200克以内。
2、适度运动：
每天进行30分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、散步和游泳。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动前后监测血糖变化，出现宫缩或不适立即停止。体重增长控制在孕期推荐范围内。
3、血糖监测：
每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖目标值≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。记录血糖波动情况，发现异常及时就医调整方案。同时定期检测糖化血红蛋白，评估近8-12周血糖控制效果。
4、药物治疗：
饮食运动控制不佳时需在医生指导下使用胰岛素，常用门冬胰岛素、地特胰岛素等。禁止口服降糖药，胰岛素剂量需随孕周调整。用药期间密切监测血糖变化，警惕夜间低血糖发生。
5、定期产检：
每2周进行产科检查，监测胎儿生长发育和羊水情况。每月进行眼底检查和肾功能评估，预防妊娠高血压等并发症。孕32周后增加胎心监护频率，根据血糖控制情况决定分娩时机和方式。
妊娠期高血糖孕妇需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免红烧煎炸。保持心情愉悦，参加孕妇学校学习血糖管理知识。随身携带糖果预防低血糖，外出时佩戴医疗警示手环。家人应共同参与饮食管理和运动计划，定期陪同产检。产后6-12周需复查糖耐量试验，后续每年检测糖尿病风险。
