血管性水肿是一种以皮下或黏膜下组织突发性肿胀为特征的过敏反应，主要涉及真皮深层和皮下组织，常见诱因包括食物过敏、药物反应、遗传因素、物理刺激及感染等。
1、过敏反应：
食物如海鲜、坚果、药物如青霉素、阿司匹林或昆虫叮咬可能引发IgE介导的过敏反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起血管通透性增加和局部水肿。急性发作时需立即停用可疑过敏原，严重者需使用肾上腺素或抗组胺药物。
2、遗传因素：
遗传性血管性水肿HAE由C1酯酶抑制物缺乏或功能障碍引起，属于常染色体显性遗传病。表现为反复发作的面部、四肢或呼吸道水肿，可能伴随腹痛。需通过血液检测确诊，长期管理需使用缓激肽受体拮抗剂或C1酯酶替代治疗。
3、物理刺激：
寒冷、压力或振动等物理因素可直接激活肥大细胞，非免疫性释放组胺导致局限性水肿。此类患者需避免接触特定物理诱因，发作时可冷敷缓解症状，必要时口服抗组胺药预防。
4、药物诱发：
ACE抑制剂类降压药如卡托普利可能通过抑制缓激肽降解诱发血管性水肿，多发生于用药初期。需及时换用ARB类药物，喉头水肿需气管插管保障通气。
5、感染关联：
病毒或细菌感染可能通过免疫复合物沉积或补体激活诱发水肿，常见于儿童。控制原发感染后症状多自行缓解，合并发热时需排查链球菌感染等病因。
日常需记录发作诱因并随身携带医疗警示卡，避免已知过敏原；均衡饮食补充维生素C以增强血管稳定性，适度有氧运动改善微循环；发作期间抬高患肢减少肿胀，喉部症状需立即急诊处理。遗传性患者建议家属进行基因筛查，定期随访评估气道风险。
