输精管结扎术通常选择阴囊段的输精管进行结扎，主要有阴囊上部、阴囊中部、阴囊下部、近附睾端、远附睾端五个常见部位。
1、阴囊上部：
阴囊上段输精管位置表浅且相对固定，此处结扎可减少术后血肿风险。该区域输精管直径约2-3毫米，距腹股沟外环约4厘米，手术操作空间充足。术后该部位形成的纤维化结节较小，触诊复查时易于定位。
2、阴囊中部：
阴囊中段是临床最常用的结扎部位，此处输精管位于精索内侧，与血管神经分离明显。术中可通过透光法清晰辨认输精管，距睾丸约7-10厘米处血管分布较少，能有效降低术中出血概率。该部位术后并发症发生率低于3%。
3、阴囊下部：
靠近睾丸端的输精管结扎适用于特殊解剖变异者。此处输精管迂曲度增加，需注意避免损伤附睾血供。术后可能因精液淤积导致附睾胀痛，但可通过精细分离血管减少该风险。该术式需配合术中精索阻滞麻醉。
4、近附睾端：
附睾头部近端结扎适用于需保留更多生殖道长度的患者。此处输精管直径约1.5毫米，需采用显微外科技术操作。术后复通成功率可达70%以上，但可能增加精子肉芽肿形成概率。该术式需严格无菌操作预防附睾炎。
5、远附睾端：
腹股沟区远端结扎多用于阴囊手术史患者。此处输精管位置较深，需切开腹外斜肌腱膜显露。术后需加压包扎防止鞘膜积液，但可避免阴囊内容物粘连。该术式耗时较长，通常需住院观察24小时。
术后建议穿着紧身内裤支撑阴囊2周，避免剧烈运动或重体力劳动1个月。饮食宜增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鱼肉、蛋清等，每日饮水量保持2000毫升以上稀释尿液。恢复期出现阴囊持续胀痛或发热需及时复查，常规精液检查建议在术后3个月进行。保持手术部位清洁干燥，淋浴后及时擦干，避免盆浴或游泳至少2周。
