阿莫西林片和分散片可通过剂型特点、溶解速度、服用方式、吸收效率、适用人群等方面区分。两者差异主要与制剂工艺、药物释放机制有关。
1、剂型特点:普通片通过压片工艺制成,分散片添加了崩解剂。分散片遇水迅速崩解成均匀混悬液,普通片需经胃肠道逐步分解。分散片适合吞咽困难者,普通片需整片吞服。
功能主治:1.溶血链球菌﹑肺炎链球菌﹑葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎﹑鼻窦炎﹑咽炎﹑扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌﹑奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌﹑葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌﹑肺炎链球菌﹑葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎﹑肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒﹑伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素﹑兰索拉唑三联用药根除胃﹑十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
用法用量:口服。1.成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。2.小儿一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次。3.肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.2.~0.5g。
2、溶解速度:分散片3分钟内完全分散,普通片溶解需15-30分钟。快速溶解特性使分散片适用于急诊情况,如急性扁桃体炎需快速起效时。普通片更适合慢性感染长期用药。
3、服用方式:分散片可加水分散后饮用或含服,普通片仅能整片吞服。儿童或老年人可选择分散片溶解后服用,避免呛咳风险。普通片不可嚼碎以免影响药效。
4、吸收效率:分散片生物利用度较普通片高10%-15%,因预分散状态利于肠道吸收。两者抗菌谱相同,但分散片对重度感染更易达到有效血药浓度。普通片适合轻中度感染治疗。
5、适用人群:分散片优先用于儿童、老年及卧床患者,普通片多用于成人门诊患者。分散片价格通常高于普通片10%-20%,需根据患者依从性和经济条件选择。
日常用药需注意两者均可能引起皮疹、腹泻等不良反应,用药期间建议增加酸奶等益生菌摄入。避免与抑酸剂同服,间隔2小时以上。普通片宜用200ml温水送服,分散片溶解后需立即服用。用药期间保持每日1500ml饮水量,观察是否出现过敏反应。分散片溶解后如出现沉淀,摇匀后不影响药效。储存时均需避光防潮,分散片更易吸潮需特别注意密封。