脂肪肝可通过生活方式调整、降脂药物、保肝药物、胰岛素增敏剂、维生素E等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、高脂血症、药物毒性等原因引起。
1、生活方式调整：肥胖是脂肪肝的主要诱因，控制体重能有效改善肝内脂肪沉积。每日减少500-750大卡热量摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。地中海饮食模式可降低肝脏炎症指标，建议增加橄榄油、深海鱼类摄入。
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
2、降脂药物：高脂血症患者可考虑使用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等调节血脂。这类药物通过抑制胆固醇合成或促进排泄改善脂代谢紊乱，需配合肝功能监测使用。严重高甘油三酯血症可能诱发急性胰腺炎，需优先控制。
3、保肝药物：水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂具有抗氧化和抗炎作用，能减轻肝细胞损伤。这类药物适用于转氨酶持续升高患者，疗程通常不少于3个月。用药期间需每3个月复查肝功能及肝脏超声。
4、胰岛素增敏剂：二甲双胍、吡格列酮可改善胰岛素抵抗，尤其适合合并2型糖尿病的脂肪肝患者。药物通过激活AMPK通路减少肝糖输出，降低游离脂肪酸向肝脏的输送。治疗期间需监测血糖及肾功能变化。
5、维生素E：大剂量维生素E800IU/日对非酒精性脂肪性肝炎患者具有组织学改善作用。其机制为中和氧自由基，减轻氧化应激损伤。需注意长期使用可能增加出血风险，凝血功能异常者慎用。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，每日保证300-500克蔬菜摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。有氧运动与抗阻训练相结合能更有效减少内脏脂肪，建议选择太极拳、骑自行车等低冲击运动。定期进行肝弹性检测和肿瘤标志物筛查，合并代谢综合征者需同时控制血压和尿酸水平。戒酒是酒精性脂肪肝治疗的核心措施，必要时可寻求专业戒酒辅导。
