耳鸣耳聋可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善症状。耳鸣耳聋可能与内耳微循环障碍、神经退行性变、噪音损伤、药物毒性、老年性聋等因素有关,通常表现为持续性鸣响、听力下降、头晕等症状。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、甲钴胺:作为维生素B12活性成分,可促进神经髓鞘修复,改善听神经传导功能。适用于长期耳鸣伴听力减退患者,尤其对糖尿病性周围神经病变引发的耳部症状效果显著。需连续服用2-3个月观察疗效。
2、银杏叶提取物:通过增加内耳血流灌注,减轻耳蜗毛细胞缺氧损伤。对突发性耳聋、血管性耳鸣具有调节作用,可配合高压氧治疗增强效果。常见制剂含24%黄酮苷和6%萜类内酯。
3、尼莫地平:选择性钙通道阻滞剂能缓解内耳血管痉挛,改善耳蜗血供不足。适用于伴有高血压、动脉硬化的耳鸣患者,需监测血压变化。与倍他司汀联用可增强前庭代偿功能。
4、糖皮质激素:地塞米松鼓室注射可减轻内淋巴积水,对梅尼埃病急性发作期有效。泼尼松口服适用于突发性感音神经性聋,需在72小时内开始冲击治疗,注意胃肠道保护。
5、利尿剂:氢氯噻嗪通过调节内耳离子平衡,缓解膜迷路积水引发的耳鸣。限用于确诊梅尼埃病患者,长期使用需补钾。螺内酯可作为替代药物,但需监测肾功能。
耳鸣患者日常应控制咖啡因摄入,避免高盐饮食加重内耳水肿。适度有氧运动如游泳、快走可改善微循环,噪音环境下需佩戴防护耳塞。突发听力下降超过24小时或伴随眩晕呕吐,需立即进行纯音测听和ABR检查。