烂嘴角可通过外用抗真菌药膏、抗生素软膏、保湿修复剂、口服维生素补充、局部冷敷等方式治疗。烂嘴角通常由真菌感染、细菌感染、营养缺乏、机械刺激、过敏反应等原因引起。
1、抗真菌治疗:白色念珠菌感染是烂嘴角常见病因,表现为嘴角红斑伴白色鳞屑。可选用克霉唑乳膏、咪康唑软膏、制霉菌素凝胶等抗真菌药物,每日涂抹2-3次至症状消失后持续3天。避免舔舐患处以防真菌扩散。
2、抗菌处理:金黄色葡萄球菌感染可能导致化脓性口角炎,伴随黄色结痂。建议使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,配合生理盐水湿敷去除痂皮。症状加重时需就医排除耐药菌感染。
3、修复保湿:反复摩擦或干燥导致的单纯性口角皲裂,可使用含维生素B5的修复霜、医用凡士林或羊毛脂软膏。夜间厚涂形成保护膜,日间每2小时补涂一次。避免使用含酒精的润唇产品。
4、营养补充:核黄素缺乏症可引起双侧对称性口角炎,伴随舌乳头萎缩。建议口服复合维生素B片,增加乳制品、鸡蛋、瘦肉等富含B族维生素食物。慢性患者需检测血清维生素水平。
5、对症处理:过敏性或接触性口角炎需立即停用可疑致敏物,局部涂抹氢化可的松软膏缓解炎症。冷敷可减轻肿胀疼痛,每次10分钟每日3次。瘙痒明显者可口服氯雷他定抗过敏。
日常需保持口周皮肤清洁干燥,使用软毛牙刷减少机械刺激。饮食避免过烫、辛辣食物,多摄入富含锌的海产品与坚果。长期不愈或反复发作需排查糖尿病、免疫缺陷等系统性疾病,必要时进行真菌培养或斑贴试验明确病因。