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心脏瓣膜病要使用什么药

2025-04-19

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心脏瓣膜病可通过利尿剂、血管扩张剂、抗凝药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等方式治疗。心脏瓣膜病通常由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形、缺血性心脏病等原因引起。

1、利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂可减轻心脏负荷,缓解水肿症状。心脏瓣膜病导致血液回流受阻时,心脏前负荷增加引发肺淤血,利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量。

2、血管扩张剂:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普钠等药物能扩张外周血管。瓣膜狭窄或关闭不全造成血流动力学紊乱时,血管扩张剂可降低后负荷,改善冠状动脉灌注。

3、抗凝治疗:华法林、利伐沙班、达比加群适用于合并房颤或机械瓣置换术后患者。瓣膜病变易引发心房颤动,导致血栓形成风险升高,抗凝药物能预防脑栓塞等并发症。

4、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛可控制心室率。二尖瓣狭窄等疾病常伴随快速性心律失常,通过抑制交感神经兴奋性减少心肌耗氧量。

5、洋地黄类:地高辛适用于合并心力衰竭的瓣膜病患者。正性肌力作用可增强心肌收缩力,改善心输出量,但需注意监测血药浓度避免中毒。

心脏瓣膜病患者需限制钠盐摄入至每日3克以下,选择鲑鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,运动强度以Borg量表12-13级为。术后患者应每日监测体温和切口情况,使用软毛牙刷清洁口腔预防感染。定期复查超声心动图评估瓣膜功能,避免提重物等增加胸腔压力的动作。

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