萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期药物刺激、不良饮食习惯等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、调整饮食结构、定期胃镜监测等方式干预。
1、感染因素：幽门螺杆菌感染是主要致病因素，其分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障。根除治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。伴随症状多见上腹隐痛、餐后饱胀。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、胆汁损伤：长期十二指肠内容物反流会溶解胃黏膜表面黏液层。建议避免高脂饮食、睡前3小时禁食，药物可选铝碳酸镁中和胆汁酸。典型症状表现为口苦、胃部烧灼感。
3、免疫异常：自身抗体会攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少。治疗需补充维生素B12预防恶性贫血，必要时使用糖皮质激素。该类型常见于合并桥本甲状腺炎等自身免疫疾病患者。
4、药物刺激：长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成。建议更换为对乙酰氨基酚等温和止痛药，联合使用瑞巴派特等黏膜保护剂。长期用药者需定期监测胃蛋白酶原比值。
5、饮食诱因：长期摄入腌制食品、过量酒精会直接损伤胃黏膜。每日食盐摄入应低于5克，烹调多采用蒸煮方式。新鲜蔬菜中的维生素C可促进黏膜修复，推荐食用西兰花、猕猴桃等。
萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯，每日少量多餐，避免过冷过热食物刺激。适当增加富含蛋白质的鱼类、豆制品摄入，限制辛辣调味品使用。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，促进胃肠蠕动。胃黏膜修复需要足量优质蛋白和锌元素，可适量食用牡蛎、南瓜籽等食物。定期胃镜检查能早期发现黏膜肠化生或不典型增生等癌前病变。
