吡美莫司乳膏作为外用免疫调节剂，临床未发现生理性依赖证据，规范使用可有效控制特应性皮炎等炎症性皮肤病。长期大剂量使用需警惕皮肤屏障受损、局部免疫抑制等潜在风险。
1、药理特性：吡美莫司通过抑制T细胞活化阻断炎症因子释放，其作用机制与糖皮质激素不同，不具备成瘾性物质特征。动物实验显示停药后无戒断反应，人体研究未观察到渴药行为。
功能主治：适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位性皮炎（湿疹）患者。短期治疗疾病的体征和症状。长期间歇治疗，以预防病情加重。
用法用量：。
2、临床观察：全球多中心研究跟踪患者5年，按说明书间歇使用每周2次维持治疗的患者中，98.7%可安全停药。仅有0.3%病例因原发病复发需要重新用药，与药物依赖无关。
3、使用规范：建议皮损消退后转为每周2次维持治疗，连续使用不宜超过6周。面部等薄嫩部位每日1次，躯干四肢每日1-2次，用药面积不超过体表30%。
4、风险管控：长期每日使用可能降低皮肤固有免疫力，增加金黄色葡萄球菌定植风险。儿童患者需监测淋巴组织反应，成人连续使用1年以上建议每3个月评估皮肤状态。
5、替代方案：急性期可联用弱效激素，缓解期过渡至润肤剂。中重度患者推荐采用紫外线疗法、口服JAK抑制剂托法替布/乌帕替尼等交替治疗方案。
特应性皮炎患者应建立阶梯式护理方案：急性期短期使用吡美莫司控制炎症，亚急性期配合含神经酰胺的润肤霜修复屏障，缓解期坚持燕麦浴、冷敷等物理护理。日常避免羊毛织物摩擦，室内湿度维持在50%-60%，膳食补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于降低复发频率。运动选择游泳等低刺激项目，水温控制在32℃-34℃。出现广泛皮损或渗液时应及时就诊，考虑生物制剂度普利尤单抗等系统治疗。
