巴氯芬片作为中枢性肌肉松弛剂,主要用于缓解多发性硬化、脊髓病变等疾病引起的肌痉挛。用药需注意剂量调整、禁忌人群、药物相互作用、不良反应监测及特殊人群用药五个核心事项。
1、剂量调整:初始剂量建议从5mg每日三次开始,根据疗效每周递增5-15mg。突然停药可能诱发反跳性痉挛或幻觉,需在医生指导下逐步减量。治疗期间定期评估肌张力改善程度,维持剂量通常不超过80mg/日。
功能主治:本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
用法用量:口服成人:推荐初始剂量为5mg,每日三次,应逐渐增加剂量,每隔3天增服5mg,直...
2、禁忌人群:癫痫患者慎用可能降低惊厥阈值;严重精神障碍者禁用可能加重症状;妊娠期妇女需权衡利弊,动物实验显示胚胎毒性。肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率<30ml/min时减量50%。
3、药物相互作用:与中枢抑制剂如地西泮、酒精联用增强镇静作用;三环类抗抑郁药加重抗胆碱能效应;降压药可能增强降血压效果。服用MAOI类药物需间隔14天以上。
4、不良反应监测:常见嗜睡发生率约63%、头晕42%、乏力35%,多出现于治疗初期。需警惕罕见但严重的呼吸抑制、精神错乱。驾驶或操作机械前应评估个体反应。
5、特殊人群用药:老年人起始剂量减半,儿童仅限脊髓病变使用。哺乳期暂停喂哺,药物可分泌至乳汁。肝功能异常者需监测转氨酶,酒精性肝硬化患者代谢率降低40%。
用药期间建议保持规律作息,避免剧烈体位变化预防体位性低血压。饮食注意限制酒精摄入,适量补充维生素B族改善神经功能。康复训练需在专业人员指导下进行,结合热敷缓解肌肉僵硬。如出现尿潴留、幻觉等严重反应应立即就医,定期复查肝肾功能与血药浓度。