CT检查的危害主要涉及电离辐射风险、造影剂过敏、肾功能影响、短期重复检查累积伤害、特殊人群潜在风险。
1、电离辐射：
CT采用X射线成像，单次检查辐射剂量约为2-15毫西弗，相当于自然环境下半年至数年的本底辐射量。辐射可能损伤细胞DNA结构，儿童、孕妇等敏感人群需谨慎评估必要性。低剂量CT技术可减少30-50%辐射量，适用于肺癌筛查等场景。
2、造影剂风险：
含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可致喉头水肿或过敏性休克。既往有海鲜过敏史或哮喘患者风险增加3-5倍。新型等渗造影剂可降低肾毒性，但仍需提前进行皮试评估。
3、肾脏损伤：
造影剂通过肾脏代谢，可能诱发造影剂肾病，表现为血肌酐水平升高。糖尿病、慢性肾病患者发生率可达12-25%。检查前后水化治疗可促进造影剂排泄，必要时采用乙酰半胱氨酸等护肾药物。
4、重复暴露：
一年内多次接受CT检查会导致辐射剂量累积，增加致癌风险。统计显示每1000次腹部CT检查可能额外诱发1例癌症。MRI或超声等无辐射检查可作为替代方案，但需根据病情权衡利弊。
5、特殊人群：
孕妇早期接受盆腔CT可能致胎儿畸形，儿童辐射敏感性是成人的10倍。哺乳期女性使用造影剂需暂停母乳喂养24小时。甲状腺疾病患者应避免含碘造影剂，可改用钆剂增强MRI。
检查前需充分评估适应症，优先选择B超、MRI等替代手段。必须进行CT检查时，可采取铅防护、减少扫描范围、使用迭代重建技术等措施降低风险。检查后建议增加饮水、补充维生素C等抗氧化剂，定期监测肾功能。合理控制检查频率，普通人群每年不超过2次诊断性CT为宜。
