转氨酶1000多可通过药物干预、病因治疗、饮食调整、休息管理、定期监测等方式治疗。转氨酶显著升高通常由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎、脂肪肝、胆道梗阻等原因引起。
1、药物干预：针对不同病因选择保肝降酶药物，如病毒性肝炎需联用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；药物性肝损伤需停用可疑药物并给予多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽；酒精性肝炎需戒酒并使用美他多辛。急性期住院静脉用药可加速指标回落。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、病因治疗：病毒性肝炎需完成规范抗病毒疗程；胆道梗阻需行ERCP取石或PTCD引流；自身免疫性肝炎需长期服用泼尼松联合硫唑嘌呤。消除原发病因后转氨酶可逐渐复常。
3、饮食调整：急性期采用低脂高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋清、脱脂牛奶等优质蛋白60-80克，限制动物内脏及油炸食品。恢复期增加维生素B族及锌元素补充，适量进食燕麦、紫薯等粗粮。
4、休息管理：绝对卧床休息可降低肝脏代谢负荷，保证每日睡眠8-10小时。恢复期避免剧烈运动，三个月内禁提重物及长途旅行，建议采用腹式呼吸训练改善肝区血液循环。
5、定期监测：治疗初期需每3天复查肝功能，指标降至300U/L以下改为每周检测。恢复期每月随访，持续异常需行肝脏弹性检测或穿刺活检。同时监测凝血功能及胆红素变化。
转氨酶恢复时间与病因及治疗响应相关，病毒性肝炎需2-4周，药物性损伤约1-2周，酒精性肝炎戒酒3周后多可下降50%。建议治疗期间每日饮水1500-2000ml，进行散步等低强度运动，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。指标持续不降需排查肝衰竭可能。
