外阴或肛门周围出现蛆虫寄生可能由卫生条件差、开放性伤口感染、糖尿病未控制、寄生虫感染、免疫功能低下等原因引起。可通过局部清创消毒、抗感染治疗、血糖管理、驱虫治疗、免疫调节等方式处理。

长期未清洁会阴部或粪便残留可能吸引蝇类产卵。蝇卵在潮湿温暖环境中孵化成蛆，常见于婴幼儿、卧床患者或自理能力差人群。需每日用温水清洗患处，穿棉质透气内衣，排便后彻底清洁肛周。

会阴部外伤、溃疡或手术后创面未妥善处理时，腐败组织可能招引蝇类。可能与金黄色葡萄球菌、链球菌等感染有关，通常表现为红肿渗液、坏死组织增多。需外科清创去除蛆虫及坏死组织，配合使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银等外用抗菌药物。

血糖控制不佳者易发生会阴部皮肤感染，高糖环境加速组织坏死。糖尿病足溃疡合并蝇蛆病发生率较高，患者多伴伤口愈合延迟、周围神经病变。需规范使用胰岛素或二甲双胍控制血糖，局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

蝇蛆病由特定蝇类幼虫引起，如嗜人瘤蝇、丝光绿蝇等。热带地区多见，幼虫可穿透完整皮肤寄生。可能与接触污染水源、土壤有关，常伴剧烈瘙痒、皮下爬行感。口服阿苯达唑、伊维菌素进行驱虫治疗，严重者需手术取出幼虫。

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等患者防御功能下降，蝇卵更易在皮肤定植。这类患者往往合并多部位感染，伤口久治不愈。需调整免疫抑制剂用量，静脉输注免疫球蛋白，必要时进行负压伤口治疗。

保持会阴部干燥清洁是预防关键，每日用生理盐水冲洗后擦干。选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，补充维生素C增强皮肤抵抗力。避免久坐不动，每小时起身活动改善局部血液循环。出现异常分泌物或伤口两周未愈时需及时就医，糖尿病患者应每周检查足部皮肤。